Le maintien d’un bilan hydrique nul est vital
1. Les entrées d’eau (alimentation, boissons, métabolisme endogène) doivent être égales aux sorties (respiration, sudation, sorties digestives et rénales). Seules les sorties d’eau rénales sont régulées
2. Le rein régule le bilan hydrique de manière à maintenir l’osmolalité plasmatique constante. Il ne peut pas excréter de l’eau pure (mini 60 mOsm/kg)
3. L’adaptation du bilan hydrique se fait dans le canal collecteur en réponse à l’hormone antidiurétique (ADH, ou vasopressine)